OBSESÝF KOMPULSÝF BOZUKLUK
Obsesyon; tekrarlayýcý ve zorlayýcý düþünce, duygu, fikir veya duygudur. Kompülsiyon ise sayma, kontrol etme ya da kaçýnma gibi bilinçli, standardize, tekrarlayýcý düþünce ya da davranýþtýr. Obsesyonlar kiþinin kaygýsýný arttýrýrken, kompülsiyonlar azaltýcý etkiye sahiptir. Kiþi obsesyonlarýnýn mantýksýz olduðunu farkýndadýr.
Obsesif kompülsif bozukluk’ta tek baþýna obsesyon veya kompülsiyon veya her ikisi birlikte bulunabilir.
Yapýlan araþtýrmalarda beyindeki bazal gangllionlarda, frontal lobda ve cingulumda deðiþimler olduðu saptanmýþtýr.
Psikanalitik Kurama göre obsesif kompülsif belirtiler bilinç dýþý bir çatýþmadan kaynaklanmaktadýr. Ritüeller ise yasaklanmýþ duygular veya rahatsýz edici yaþantýlarý engellemektedir.
Klinik Özellikler:
Çocuk ve ergende rastlanýlan en yaygýn obsesyonlar; mikrop bulaþma korkusu, kendine ve diðerlerine zarar vereceði korkusu ve dini takýntýlardýr. En yaygýn kompülsiyonlar ise aþýrý yýkanma, tekrarlama, kontrol etme, dokunma, sayma ve düzenlemedir. Ayrýca ilkokul çaðýndaki çocuklarda en sýk görülen kompülsiyon sayma ve simetridir.
Genelde zaman içerisinde obsesyon ve komoülsiyonlarýn deðiþtiði görülmektedir.
Uzun süre ödev yapmaya çalýþan faka üretken olmayan bir þekilde ödev yapmaya çalýþan , ayrýntýlarla fazla uðraþan, aþýrý su ve sabun kullanan, yabancýlarýn eþyalarýna dokunmasýndan hoþlanmayan yapýlarý vardýr.
Tedavi ve Seyir:
Uzun süreli tedavi ile iyileþmeler saðlanabilmektedir. Bireysel psikoterapi olarak psikanaliz veya davranýþçý tedavi denenebilir. Farmakolojik tedavi olarak yeni nesil antidepressanlar kullanýlmasý uygundur. Yanýt alýnmayan vakalarda trisiklik antidepresanlarýn kullanýlmasý faydalý olabilir. Klomipramin en etkili ilaç olmasýna raðmen yan etkileri kullanýmýný zorlaþtýrýr.
